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Período Especial de Inscripción (SEP)

Un momento fuera del Período de Inscripción Abierta anual en el que puede inscribirse para obtener un seguro médico. Usted califica para un Período de inscripción especial si ha tenido ciertos eventos en la vida, incluida la pérdida de la cobertura médica, la mudanza, el matrimonio, el nacimiento de un bebé o la adopción de un niño.

Dependiendo de su tipo de Período de inscripción especial, es posible que tenga 60 días antes o 60 días después del evento para inscribirse en un plan. Si pierde su período de inscripción especial, es posible que tenga que esperar hasta el próximo período de inscripción abierta para presentar la solicitud.

Puede inscribirse en Medicaid o en el Programa de seguro médico para niños (CHIP) en cualquier época del año, ya sea que califique para un Período de inscripción especial o no.

Los planes basados en el empleo deben proporcionar un Período de inscripción especial de al menos 30 días.

Cambios de vida que pueden calificarlo para un Período de Inscripción Especial:

Cambios en el hogar

Puede calificar para un Período de inscripción especial si usted o alguien en su hogar en los últimos 60 días:

  • Se casó. Elija un plan antes del último día del mes y su cobertura podrá comenzar el primer día del mes siguiente.

  • Tuvo un bebé, adoptó un niño o colocó a un niño en cuidado de crianza. Su cobertura puede comenzar el día del evento, incluso si se inscribe en el plan hasta 60 días después.

  • Se divorció o se separó legalmente y perdió el seguro médico. Nota: El divorcio o la separación legal sin perder la cobertura no lo califica para un Período de Inscripción Especial.

  • Fallecido. Será elegible para un Período de inscripción especial si alguien en su plan del Mercado fallece y, como resultado, usted ya no es elegible para su plan de salud actual.

Cambios de residencia

Mudanzas del hogar que lo califican para un Período de Inscripción Especial:

  • Mudarse a una nueva casa en un nuevo código postal o condado

  • Mudarse a los EE. UU. desde un país extranjero o territorio de los Estados Unidos

  • Si eres estudiante, te mudas hacia o desde el lugar donde asistes a la escuela

  • Si es un trabajador temporal, se muda hacia o desde el lugar donde viven y trabajan

  • Mudarse hacia o desde un refugio u otra vivienda de transición

Nota: Mudarse solo para recibir tratamiento médico o quedarse en algún lugar de vacaciones no lo califica para un Período de inscripción especial.

Importante: Debe confirmar que tuvo cobertura médica calificada durante uno o más días durante los 60 días anteriores a su mudanza. No es necesario que proporcione confirmación si se muda desde un país extranjero o territorio de EE. UU.

Pérdida del seguro médico.

Puede calificar para un Período de inscripción especial si usted o alguien en su hogar perdió la cobertura médica calificada en los últimos 60 días O espera perder la cobertura en los próximos 60 días.

Pérdidas de cobertura que pueden calificarlo para un Período de inscripción especial:

Perder cobertura basada en el trabajo

Perder la cobertura de salud individual de un plan o póliza que compró usted mismo

Perder la elegibilidad para Medicaid o CHIP

Perder la elegibilidad para Medicare

Perder la cobertura a través de un familiar

Una oferta de empleador para ayudar con el costo de la cobertura.

Puede calificar para un Período de inscripción especial si usted o alguien en su hogar obtuvo acceso recientemente a un cobertura individual HRA o un acuerdo de reembolso de salud para pequeños empleadores calificados (QSEHRA) en los últimos 60 días O espera hacerlo en los próximos 60 días.

Nota: Su empleador puede referirse a una HRA de cobertura individual con un nombre diferente, como el acrónimo "ICHRA".

Generalmente, deberá solicitar e inscribirse en un seguro médico individual antes de que comience su cobertura individual HRA o QSEHRA. Sin embargo, su empleador puede ofrecer diferentes opciones sobre cuándo puede comenzar su cobertura individual HRA o QSEHRA para que tenga más tiempo para inscribirse. Comuníquese con ellos o consulte el aviso que recibió de su empleador para obtener más información. Si actualmente está inscrito en un plan del Mercado con ahorros, estos ahorros pueden cambiar debido a la ayuda que recibe a través de un trabajo. Obtenga más información sobre cómo pueden cambiar sus ahorros si tiene una cobertura individual HRA o QSEHRA oferta.

Si califica para inscribirse en la cobertura del Mercado a través de este Período de inscripción especial, llame al Centro de llamadas del mercado para completar su inscripción. No puedes hacer esto en línea.

Más cambios de calificación

Otras circunstancias de la vida que pueden calificarlo para un Período de Inscripción Especial:

  • Obtener membresía en una tribu reconocida a nivel federal o estatus como accionista de la Corporación de la Ley de Resolución de Reclamaciones de Nativos de Alaska (ANCSA)

  • Volverse elegible para la cobertura del Mercado porque se convirtió en ciudadano estadounidense

  • Saliendo del encarcelamiento

  • Iniciar o finalizar el servicio como miembro estatal y nacional de AmeriCorps, VISTA o NCCC

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